Грудное молоко полностью удовлетворяет все пищевые и энергетические потребности ребёнка только до первых 4–5 месяцев жизни. К этому возрасту малыш заметно подрастает, масса его тела удваивается, увеличивается и двигательная активность. Затраты энергии организмом значительно возрастают, а исключительно молочная пища перестаёт удовлетворять возросшие потребности. Возникает необходимость в дополнительном питании — прикорме.

Программу прикармливания начинают с введения в рацион ребёнка первой пищевой добавки в виде фруктового, ягодного или овощного сока в возрасте 3–4 месяцев. Приблизительно через 2 недели, при отсутствии побочных явлений, вводят вторую пищевую добавку — фруктовое или ягодное пюре. А уже после этого в рацион начинают поочерёдно включать прикорм: первый — в возрасте 4–4.5 месяцев, второй — с 5–5.5 месяцев, третий — с 7–8 месяцев. Постепенно одно кормление грудью полностью заменяется одним прикормом.

Правила введения прикорма

1. Прикорм дают перед кормлением грудью.
2. Все новые продукты и блюда начинают давать в небольших количествах (соки — каплями, пюре и каши — с 1 чайной ложки), постепенно за 5–7 дней увеличивая количество до полной порции.
3. Очередной прикорм вводят только после того, как ребёнок полностью привыкнет к предыдущему. Он должен съедать полную порцию и при этом хорошо себя чувствовать.
4. После того как малыш съедает порцию прикорма его прикладывают к груди. Это продлевает лактацию, а также защищает ребёнка от нарушений пищеварения и аллергических реакций в период привыкания к новому виду питания.
5. Блюда прикорма дают чайной ложечкой и маленькими порциями, а не из бутылочки через соску. Помните, что кормление густой пищей через соску может привести к травмам дёсен, кариесу, формированию неправильного прикуса.
6. Нельзя кормить лежащего в кроватке ребёнка. Во время кормления он должен находиться в вертикальном положении, желательно на специальном детском стульчике.
7. Блюда прикорма готовят непосредственно перед кормлением. Они должны иметь гомогенную консистенцию и температуру не выше 36–37 градусов.
8. Нельзя кормить ребёнка насильно. Если он выталкивает, выплёвывает пищу изо рта, отворачивает лицо от ложки, лучше попробовать в другой раз, а пока покормить его грудью.

Первый прикорм

Здоровым детям с нормальной массой тела на первый прикорм рекомендуется овощное пюре. Его дают обычно в обеденное время. Для приготовления используют картофель, морковь, капусту в соотношении 2:1:1.  С шести месяцев можно использовать и другие овощи — кабачки, зелёный горошек, зелень, спаржу.

Овощи отваривают на пару или в небольшом количестве воды, измельчают до однородной массы, добавляют растительное масло — 1 чайную ложку (3 г) на 150 г, или сливки 10% жирности — 2–3 чайных ложки. Вместо соли добавляют сок лимона или клюквы (1/2–1 чайная ложка). С 6 месяцев овощное пюре дают с желтком сваренного вкрутую яйца, а с 7 месяцев с мясом. Овощное пюре дают один раз в день, ежедневно, постепенно превращая его в обеденное блюдо.

Второй прикорм

Это молочная крупяная каша. Она должна быть хорошо протёртой и проваренной, не очень густой консистенции. Начинать рекомендуется с рисовых и гречневых каш, манку и овсянку дают позже, когда ребёнок хорошо привыкает к первым. С 8–9 месяцев можно готовить двух или многокомпонентные каши. Также полезны крупяные каши с фруктовыми или овощными добавками (сок или пюре из моркови, яблок, бананов и других фруктов).

Третий прикорм

Третий прикорм — это кисломолочная смесь специального приготовления для детского питания: кефир, ацидофильное молоко и др. Кисломолочные смеси выпускаются молочными кухнями или фабриками-кухнями детского питания. Их готовят на основе цельного коровьего молока и специальных бактериальных молочнокислых заквасок. Кисломолочные смеси целесообразно совмещать с сыром или нежирным печеньем, растёртым в порошок.

После введения трёх основных прикормов, в рационе ребёнка остаётся ещё два полных кормления грудью. В тех случаях, когда грудного молока уже мало, необходимо докармливать малыша молочной адаптированной смесью. Со временем, получая все виды прикорма в полном объёме и чувствуя себя сытым, ребёнок сам постепенно откажется от груди.

Количество и сроки введения пищевых добавок, продуктов и блюд прикорма детям на грудном* вскармливании

*При смешанном и искусственном вскармливании всё вводят на две недели раньше, чем при грудном.